YFN 2022 FORMA DEL HIJO DE PASTOR 1GENERAL INFORMATION2REGISTRANT INFORMATION (CHILD)3MEDICAL INFORMATION4PARENT/LEGAL GUARDIAN INFORMATION5YFN 2022 LEGAL AGREEMENTS INFORMACIÓN GENERAL¿ESTE NIÑO(A) ESTÁ REGISTRADO CON UNA IGLESIA (O GRUPO) O INDIVIDUAL?* IGLESIA/GRUPO INDIVIDUAL NOMBRE DEL GRUPO/IGLESIA* NOTAR: Un grupo es considerado ser 2 o mas personas. Si usted estara asistiendo YFN con amigos o familia, y NO ESTAN afiliado con una iglesia o grupo de jovenes, por favor poner el nombre de la personar a cual puso el pago de el deposito. POR FAVOR LEER:Niño(a) menores de 12 años y no estaran atendiendo YFN con una iglesia o grupo no podran asistir YFN si ningun padre/tutor legal. Por favor contactar si tiene alguna pregunta. INFORMACIÓN DEL REGISTRANTE (HIJO/A)NOMBRE DEL NINO(A)* NOMBRE APELLIDO GENERO* HOMBRE MUJER FECHA DE NACIMIENTOMES123456789101112DIA12345678910111213141516171819202122232425262728293031AÑO20232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920AGE*34567891011 INFORMACIÓN MÉDICAESTE NIÑO(A) TIENE ALGÚN CONDICIÓN MÉDICA QUE TENEMOS QUE ESTAR A ATENTOS?* SÍ NO Ejemplos: Epilepsia, Asma, Artritis, etc.POR FAVOR DESCRIBIR AQUÍ* ¿ESTE NIÑO(A) TIENE ALGUNA ALERGIA QUE TENEMOS QUE ESTAR ATENTOS?* YES NO Esto incluye alergias a la comida // Ejemplo: zacate, nueces, lácteos, etc.POR FAVOR DESCRIBIR AQUÍ* ¿TIENE ALGUNA RESTRICCIÓN HACIA SU DIETA?* YES NO Ejemplos: No gluten, vegano, vegetariano, no nueces de árboles, no lácteos, etc. POR FAVOR DESCRIBIR AQUÍ* NOTAS ADICIONALES ESPECIALES/SOLICITUDES PADRES/INFORMACIÓN DE TUTOR LEGALNOMBRE COMPLETO* NOMBRE APELLIDO CORREO ELECTRÓNICO* NUMERO DE TELEFONO*RELACIÓN HACIA EL NIÑO(A)*MADREPADREHERMANAHERMANOTÍOTÍAPRIMO(A)ABUELAABUELOPADRE APOTIVOOTROPOR FAVOR ESPECIFICAR SU RELACIÓN HACIA AL NIÑO(A)* ¿LE GUSTARÍA AGREGAR INFORMACIÓN DE UN SEGUNDO PADRE/TUTOR LEGAL?* SÍ NO NOMBRE COMPLETO* NOMBRE APELLIDO CORREO ELECTRÓNICO NUMERO DE TELEFONO*RELACIÓN CON EL NIÑ(A)*MADREPADREHERMANAHERMANOTÍOTÍAPRIMO(A)ABUELAABUELOPADRE ADOPTIVOOTROPOR FAVOR ESPECIFICAR SU RELACIÓN CON EL CAMPERO* CONDICIONES LEGALES DE YFN 2022La porción debajo aquí contiene información de acuerdo a las Condiciones Legales y SOLO puede ser llenada por el tutor o el padre legal del registrante. AUTORIZACIÓN PARA LA DIVULGACION DE INFORMACION MEDICA*En firmando electrónicamente y seleccionando “Si”, estás de acuerdo con lo siguiente: Youth for the Nations, Christ for the Nations Inc., y todo los afiliados de CFNI no estarán sujetos a cualquier lesión que podrían ocurrir o estarán sostenibles durante el tiempo del registrante en el campamento. Usted está dando a Youth For The Nations consentimiento para tomar cualquier decisión médica que pudiera ser necesaria en caso de una emergencia durante el tiempo que el registrante está en YFN. SÍ, he leído, entendido, y estoy de acuerdo con las condiciones de arriba. CONDICIONES DE COVID-19*En firmando electrónicamente y seleccionando “Sí” abajo, estás declarando que tu (el registrante) tiene completa responsabilidad en el riesgo de contraer el virus conocido como COVID-19 en asistiendo el evento/campamento. Usted también está declarando que usted (el registrante) va terminar su registración de YFN 2022 si usted ha estado contacto con alguien en los últimos 14 días antes de su llegada al campamento ha sido positivo(a) o demuestra síntomas de COVID-19. SÍ, he leído, entendido, y estoy de acuerdo con las condiciones de arriba. RESPONSABILIDAD DE OBJETOS*Estoy de acuerdo de que cualquier objeto perdido o robado, no será responsabilidad de CFNI o YFN por encontrarlo o reemplazarlo. Yo eximo a Christ for the Nations Inc., Youth for the Nations., y cualquier otra afiliación de cualquier responsabilidad legal en caso que algo suceda durante el tiempo del campamento. SÍ, he leído, entendido, y estoy de acuerdo con las condiciones de arriba. NOMBRE COMPLETO DEL PADRE/TUTOR LEGAL* NOMBRE APELLIDO FIRMA DEL PADRE/TUTOR LEGAL* Δ